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照服員體檢等掛號突然倒下無呼吸心跳 緊急救回一命

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彰化醫院監視畫面顯示林女在批掛櫃檯前與人聊天,突然間向前傾倒,旁人直覺要拉住她,但她還是倒地昏迷。(彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)

彰化1名45歲的林姓女子獲得居家照護機構聘用,日前開心到衛福部彰化醫院進行職前健檢,不料她在批掛櫃檯前無預警倒下,且停止呼吸心跳,幸經急診人員及時救回一命。院方研判林女疑似因甲狀腺機能亢進引發心肌梗塞,幸好發生地點在醫院內,第一時間就被搶救。

從彰化醫院監視畫面可看到,林女在批掛櫃檯前與人聊天,突然間向前傾倒,旁人直覺要拉住她,但她還是倒地。當時批掛人員陳怡珊見狀馬上呼叫急診,批掛組長林淑榕上前呼叫林女時沒有反應,急診護理師火速到場將其擡上推車,送往急診室。

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彰化醫院急診室副主任郭書顯指出,該患者當時已沒有呼吸、心跳,他們進行緊急心肺復甦術(CPR)及電擊去顫術之後回覆呼吸、心跳,隨即再插管建立呼吸道,心電圖顯示疑是心肌梗塞,交由心臟內科送進導管室。

彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,經心導管攝影,發現患者左前降支阻塞,經放置支架後送往加護病房,同時因懷疑患者可能有甲狀腺方面的問題,會診新陳代謝科。

經抽血檢驗發現林女的三碘甲狀腺素(T3)與遊離甲狀腺素(free T4)偏高,甲狀腺促進激素(TSH)偏低,而自體免疫造成的抗體指數很高,確診爲甲狀腺機能亢進疾病葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease),患者會出現心悸、體重減輕、頸部腫脹、手抖、眼球凸出等,而患者確實有這些症狀。

彰化醫院新陳代謝科醫師張之昀說,甲狀腺機能亢進可能引起心臟衰竭或心律不整,造成心肌梗塞不是很常見,此個案有可能是非典型的表現,不能忽略甲亢可能引發心肌梗塞的致命危機。

林女在加護病房及普通病房住了9天出院,她指出,前一陣子同事都說她瘦了很多,以往曾有胸悶及頭暈,心臟也有不舒服,但她沒有在意,過去沒有心臟病史,也沒有甲亢家族史,並不知道自己有甲亢,昏倒之前幾秒,她突然頭暈,之後的事她就都不知道。

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高雄長庚腎臟科醫師吳建興就猜測,紅曲培養時需要添加一種對人體有益的黴菌,因此可能是在製藥過程中產生不潔的毒素,纔會造成此風波。(本報資料照片)

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小林製藥紅曲風波擴大,除了日本已有死亡案例,臺灣也啓動預防性下架,到底小林製藥的紅曲毒素從哪來?目前仍是個謎,不過高雄長庚腎臟科醫師吳建興猜測,紅曲培養時需要添加一種對人體有益的黴菌,因此可能是在製藥過程中產生不潔的毒素,纔會造成此風波。

吳建興說明,紅曲的製藥過程裡面需要添加單一對人體有益的黴菌,可能是小林製藥在製藥過程中產生毒素,產生不純的紅曲,纔會對服用的人造成腎臟損傷,但還是要看小林製藥所取得的切片資料,纔可以完整了解此毒素從何而來。

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吳建興也提醒,紅曲毒素影響到腎臟時,初期會出現尿意減少、甚至血尿、尿液泡泡多等症狀,再來就是下肢水腫、貧血、就醫之後就要看是否藥物可治療,若病人未發覺初期症狀、延誤就醫可能就要洗腎治療,此種中毒屬於慢性腎臟尿毒,不會立即死亡,可經由血液透析延長病程,病人本身若就有腎臟病、又拖延治療可能就會造成死亡。

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臺人煮飯1習慣恐釀中毒?財經網美嚇:從來都不知道

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胡採蘋表示,她經常將吃不完的米飯放在電鍋放涼,隔天直接炒飯吃,卻沒想到可能會造成致命毒素。(示意圖,shutterstock/達志)

寶林茶室中毒案目前已累積17例、2死、5重症,不少醫師和專家建議,重複加熱的米、面等澱粉類食物要注意,財經網美胡採蘋表示,她經常將吃不完的米飯放在電鍋放涼,隔天直接炒飯吃,沒想到可能會造成致命毒素,直呼「從來都不知道。」

胡採蘋昨(27)日於臉書指出,從新聞看到寶林茶室中毒案,覺得心驚膽顫,因爲她煮飯會刻意多煮一杯米,吃不完就放在電鍋內放涼,第二天炒飯吃,用冷飯炒粒粒分明,很好吃。

胡採蘋表示,從沒想到米制品煮熟後不能在常溫下放太久,否則恐產生致命毒素,直言「從來都不知道。」

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針對寶林茶室中毒案,衛福部昨晚召開「跨部會專家會議」,衛生福利部次長王必勝表示,專家都偏向是毒素導致,外界所推測的米酵菌酸,出席的專家都認爲可能性滿大的,由於米酵菌酸中毒在臺灣未發生過,查證文件跟相關臨牀症狀,如急性肝臟衰竭、胃腸症狀、噁心嘔吐及相關病程,相似性很高。

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臺大醫院急診醫學部主治醫師李建璋今也在臉書提醒,米酵菌酸很猛爆,建議短期內對於不是新鮮烹煮,而是重複加熱的米、面主食應該要避免。

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不爽數發部亂花錢「霰彈槍伺候」 槍手「南投北上開槍」身分曝光

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張姓男子持霰彈槍,朝數發部大門開槍泄憤。(警方提供)

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張27日北上,住一晚後才前往數發部開槍。(警方提供)

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數位發展部大門28日上午遭人槍擊,警方當場逮捕開槍的54歲張男,據指出,張在南投經營民宿,不滿民進黨抗中政策,導致陸客不再來臺,加上認爲數發部只會亂花錢,27日帶着制式霰彈槍、改造手槍北上,先到汽車旅館投宿,今早才跑到數發部開槍泄憤。

警方初步調查,張男28日上午10時20分前往延平南路的數發部門口,拿霰彈槍朝大門連開3槍,接著作勢進入,最後來被警衛攔下。

中正二警方到場後將張逮捕,查扣被仍在地上的長槍,另在張的包包內,發現1把改造短槍、5顆鎮暴彈、2個短槍彈匣,還有他在超商買來的麪包。

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據瞭解,張原本在南投經營民宿,兩岸關係急凍後陸客再也不來,讓張蒙受損失,認爲民進黨一味抗中導致民不聊生,最近又在看到數位發展部相關新聞,認爲他們都在亂花錢,越想越氣決定北上抗議。

張向檢警供稱,槍枝是4年前從網路上輾轉購買,他27日便來到臺北,找了1家汽車旅館投宿,28日早上便來到數位發展部,朝大門開槍泄憤,目前仍由檢警持續偵訊中。

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苗栗幼兒專責醫師制度 通報1案疑似發展遲緩

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苗栗縣幼兒專責醫師制度今年上路,縣府目前收案率37%,今年目標50%,。本報資料照片

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苗栗縣幼兒專責醫師制度今年上路,縣府列管目前收案3109名3歲以下幼兒,佔了37%,其中,並已通報1名疑似發展遲緩兒轉介療育,縣府希望把關,篩檢高出風險家庭孩子,早期介入避免兒虐、家暴等憾事發生。

臺北市男童「剴剴」去年底疑遭保母虐死案,引起社會矚目,苗栗縣政府縣務會議議列管幼兒專責醫師制度,縣府衛生局運用鄉鎮市衛生所,配合專責醫師加強審視幼兒是否定期接種疫苗、接受兒童健檢,進一步篩檢出高風險家庭孩子,轉介給社政等單位關懷。

衛生局指出,幼兒專責醫師制度以3歲以下爲收案對象,全縣8212名,目前共65名醫師協助,收案3109人,其中,政府安置中有28人,全部都納入,衛生局今年目標希望收案50%。

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幼兒專責醫師制度提供7大服務,包含0至3歲幼童健康檢查、發展評估、初級照護、育兒諮詢及衛生教育、預防接種、居家訪視;3項追蹤:協助家長追蹤預防保健、疫苗接種、膽道閉鎖追蹤;4項通報轉介:牙齒塗氟、就醫轉診及發展遲緩、兒少保護。

衛生局統計,至目前通報1名疑似發展遲緩,追蹤590名預防保健,1166名疫苗接種,2923名轉介牙齒塗氟,衛生局將持續努力,建立可近性方便的幼兒專責醫師網絡,發揮專責醫師制度在健康照護的連續性、全面性、個案管理,發掘社會安全網高風險潛在黑數,避免家暴、兒虐事件發生。

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日本小林製藥的紅曲保健食品目前已累計4人死亡。圖/取自小林製藥X

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居住高雄的陳姓男子向本報投訴,他高齡70歲的太太,去年3月開始使用大醫生技的「紅曲膠囊」後,即出現急性腎臟病,服用短短2個月,去年5月起開始洗腎,近期大醫生技公告旗下產品「紅曲膠囊」,原料是來自於日本小林製藥,第一時間立即公告回收,大醫生技品牌經理林雅涵表示,前天已收到陳姓男子的信函,並着手開始處理,將會全力協助陳男向日本小林製藥求償。

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林雅涵表示,大醫生技的紅曲膠囊部分原料來自小林製藥,第一時間已將產品下架,並暫停出貨,也自主通報衛福部食藥署,也立即提供退款作業。

林雅涵表示,當初使用日本小林製藥的紅曲產品,全數皆有做自主檢驗,包含橘黴素、微生物、西藥、重金屬等,檢驗結果全部合格,但此次小林製藥迴應,此次的毒素是結構類似黃麴毒素的全新未知毒素,目前國內無檢驗單位可協助確認,有使用到日本小林製藥紅曲原料的業者,已自救向日本小林製藥求償。此案目前公司也已經積極處理,對方訴求是希望能向小林求償,大醫生技也已經協助處理。

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寶林茶室食物中毒案的禍首,被高度懷疑是「米酵菌酸」毒素。(圖/中時資料照片)

寶林茶室食物中毒事件愈演愈烈,衛福部昨召開專家會議,認爲米酵菌酸導致急性中毒的可能性較高 ,北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇指,當米或玉米制品保存不當,可能產生唐菖蒲伯克氏菌,再洐生出「米酵菌酸」毒素,臺灣是溼度高的地方,要發酵不難,若禍首真是「米酵菌酸」,代表這病原體,在臺灣民間有可能未來會盛行,以後我們對食品保存就要嚴格些了。

北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇在臉書粉專PO文指出,「寶林茶室」事件,他覺得是食物未適當保存發生的風險,「米酵菌酸」產生的「呼吸毒」,會讓人全身細胞的粒線體失去作用,呼吸進去的氧氣都無法成爲能量,這樣當然一路休克、多重器官衰竭,接上呼吸器到上葉克膜,都很難逆轉。

姜冠宇說,「米酵菌酸」這樣的毒素,「沒有安全劑量」,也不是想像中的「腐敗食物」容易察覺,此毒素曾在印尼造成用餐後大量死亡案例,使得印尼官方頒佈禁止使用發酵食材或做傳統發酵餅。

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其他國家也發生一家7口加上養的小狗,吃「溼米粉」釀2死和1犬喪命,被懷疑是此原因,東南亞當地釀造的酒精也曾被警告過,但是不是這樣的毒素和產出此毒素的病原體,有待釐清,畢竟在臺灣這樣案例不多見,或是未曝光、未察覺。

姜冠宇指,一般食物中毒症狀,人們可能會感覺很累、頭暈、噁心或嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、脫水,或有神經學症狀肌肉痙攣、錯亂表現,若進入醫療照護支持,病情大多是不會急轉直下的,但寶林茶室事件患者病程太快了,這是有專家首先懷疑是另類毒素的原因,但若是食材來源有問題,應不只這一批,而是前面就有累積大量死亡了。

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姜冠宇指,如果證實是「米酵菌酸」導致中毒,臺灣也是溼度很高的地方,要發酵不會難,代表這病原體「唐菖蒲伯克氏菌」,在我們民間有可能未來會盛行,以後我們對食品的保存就要嚴格一些了。

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臺北榮總臨牀毒物與職業學部主任楊振昌表示,當米或玉米制品保存不當,可能產生「唐菖蒲伯克氏菌」,此細菌可能再洐生出「米酵菌酸」毒素,人們若誤食,「米酵菌酸」會影響人主導能量的粒線體,「如果身體沒辦法產生能量,就無法呼吸,對治療也沒有反應,就會死亡。」

南投民宿老闆怨政府 持霰彈槍轟數位部大門 主要為這理由

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再见了,无名之琴

位於臺北市延平南路的數位發展部,今天早上10許,遭54歲張姓男子持制式霰彈槍,朝大門連轟三槍,張男開槍後,將槍枝放在地上,任由趕到現場的警方逮人;據瞭解,張嫌在南投經營民宿,聲稱不滿政府施政,尤其是數位部亂花錢,因此纔開槍抗議。

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張男在南投經營民宿,不滿政府限制大陸游客來臺,生意受影響,加上認爲數位部亂花錢,因此27日先開車北上,先投宿汽車旅館;今天早上10時許,攜帶霰彈槍、一把改造手槍,到數位部大門連轟三槍。

數位部人員聽到槍聲立即報警,警方趕到現場後,張嫌已將槍枝及隨身包包放在地上,警方上前逮人,先在地上查獲長槍,又在包包內起獲1把短槍、5顆鎮暴彈、短槍彈匣以及束帶,隨後將人帶到警分局問訊。

對於槍枝來源,張嫌供稱是4年前在網路向人購買,警方將追查槍枝來源。

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張姓男子不滿政府及數位部亂花錢,今早朝數位部大門連轟三槍。記者廖炳棋/翻攝

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寶林食物中毒》急診醫「沒遇過這麼兇猛的病程」:不敢吃粿條更該怕玉米和椰子製品

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寶林茶室嚴重食物中毒事件,已造成2人死亡。記者林俊良/攝影

最近的粿條中毒事件,已經超越了我急診生涯見聞所能解釋。

我還真的沒遇過這麼兇猛的病程,這一定要好好查清楚,不管是爲了正義或是學術價值。

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至少,常見的毒物,我們在AILS上看到的,大概沒一種能解釋,什麼老鼠藥殺蟲劑農藥就不要亂猜了;那都不是我們現在看到的,幾天內肝腎衰竭完全沒一點機會…

怪的是不是每個個案都很嚴重,有的症狀輕微連就醫都不用。

專家們猜的Bongkrekic acid(米酵菌酸)有一點像,特別是症狀和兇猛的病程如出一徹。

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所以與其恐慌不敢吃粿條,你應該更要怕玉米和椰子製品呀!

也因爲它很罕見,大多數case report都在中國和印尼,所以檢測困難,治療沒有guideline,對醫療人員和衛生單位都是挑戰。所以各位就不要在那邊搧風點火要快點驗出來了…

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毒物困難的地方就在這裡,不是抽個血放到機器裡就什麼答案都出來了。有很多比我們強很多的人正在尋找真相,靜待結果吧!粿條還是可以吃的啦!

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◎本文內容已獲 安東尼蘇的救命救急暗黑閒話 授權,原文出處於此;未經同意禁止取用轉載。

最強韓流拚盤Golden Wave掀購票熱 笨賊窮荒虛賣票

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臺灣天團五月天在高雄開演唱會,緊接被稱是「最強韓流拚盤」4月也將在高雄舉行「Golden Wave in Taiwan」演唱會,高雄葉姓男子見門票搶手,利用多個臉書帳戶涉嫌虛賣門票,至少25人受騙。他用自己和家人的金融帳戶騙錢被捕。

據瞭解,葉姓男子(33歲)因今年3月起,高雄國家體育場有五月天、Golden Wave演唱會,在臉書網頁發現不少歌迷搶着購票,自去年10月起,便設多個臉書帳號,以不同暱稱,在網頁留言有票可轉賣,便以自己的金融帳戶收款,但購票人遲未收到票,聯繫他卻已讀不回,後來發現他關閉臉書帳號報警,他的帳戶被列爲警示帳戶,卻改用女兒的帳戶繼續騙。

韓團Golden Wave in Taiwan演唱會4月13日同在高雄國家體育場登場,門票秒殺,有歌迷見他說有票可賣,聯繫他買票,他回稱有「D2」門票,其中一有買家問他能不能面交,他便已讀不回。

高雄市刑大偵四隊追查出葉姓男子涉案,3月18日赴高雄市旗津區葉的住處查緝,發現他根本沒票,卻涉嫌持有些許安非他命、K他命等毒品。警方自他的電腦及手機資料,查出他涉嫌騙了至少25人,獲利約25萬元,但早已花光,身上只剩幾百元,依詐欺及違反毒品危害防制條例罪嫌移送法辦。

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